一冷就起荨麻疹通常考虑寒冷性荨麻疹，可通过避免冷刺激、口服抗组胺药物、局部止痒护理、免疫调节治疗、中医调理等方式缓解。寒冷性荨麻疹属于物理性荨麻疹，由冷刺激诱发组胺释放导致皮肤血管扩张和渗出。

减少寒冷环境暴露是首要措施，冬季外出需穿戴保暖衣物，避免直接接触冷水或冷空气。洗澡水温控制在37度左右，游泳前需测试对冷水的耐受性。空调房间避免温度骤降，可随身携带保温杯饮用温水维持体温稳定。

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能有效抑制组胺释放。这类药物嗜睡副作用较轻，适合长期规律服用控制发作。急性发作期可遵医嘱联合使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁增强疗效。

炉甘石洗剂外涂可收敛止痒，每日2-3次涂抹风团处。瘙痒剧烈时可冷敷患处，禁用热水烫洗。皮肤干燥者配合尿素软膏保湿，避免抓挠导致继发感染。贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激。

反复发作患者可检测血清IgE水平，必要时采用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫。自体血清皮肤试验阳性者尝试渐进式冷脱敏训练，从短暂接触温水开始逐步降低温度以提高耐受性。

中医辨证多属风寒束表或卫阳不固，可用桂枝汤加减疏风散寒，玉屏风散益气固表。艾灸大椎、风门等穴位可温通经络，配合当归生姜羊肉汤食疗改善阳虚体质。发作期用荆芥穗煎水外洗缓解风团。

寒冷性荨麻疹患者需建立体温监测日记，记录发作诱因与持续时间。冬季加强体育锻炼如慢跑、瑜伽等促进血液循环，但运动后需及时擦汗保暖。饮食避免生冷海鲜、酒精等促组胺释放食物，适量补充维生素C和钙剂降低血管通透性。合并哮喘或过敏性鼻炎者需同步控制基础疾病，随身携带肾上腺素笔应对严重过敏反应。症状持续6周以上需排查冷球蛋白血症等继发因素。