听神经瘤术后可能会出现面瘫,但并非所有患者都会发生。面神经与听神经解剖关系密切,手术中可能因牵拉、压迫或直接损伤导致暂时性或永久性面神经功能障碍。
听神经瘤手术对面神经的影响与肿瘤大小、位置及手术方式密切相关。小型肿瘤且未与面神经粘连时,术后面瘫概率较低。术中神经监测技术的应用有助于降低损伤风险。若术后面神经解剖结构完整,多数患者可在3-6个月内逐渐恢复面部肌肉功能,期间可配合面部肌肉训练及营养神经治疗。
对于肿瘤体积较大或已包裹面神经的病例,即使采用显微外科技术,仍可能造成不可逆损伤。这类患者可能出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等典型症状,需考虑后期行面神经修复手术或静态悬吊术改善外观。术中使用电生理监测及术中冰冻病理可帮助医生判断神经保留情况。
术后应避免患侧面部受凉,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,定期复查肌电图评估恢复进度。早期介入康复治疗有助于促进神经功能重建。