听神经瘤的手术方式主要有经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路、立体定向放射外科治疗和分期手术。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置及患者听力保留需求等因素综合决定。

经迷路入路适用于肿瘤直径超过3厘米且无实用听力的患者。该术式通过切除乳突及半规管直接暴露内听道，可完整切除肿瘤并保护面神经。术后可能出现脑脊液漏、耳鸣加重等并发症，但对面神经功能的保护效果较好。术前需进行详细的听力评估和影像学检查。

乙状窦后入路是保留听力手术的首选方式，适用于中小型肿瘤。手术在小脑与颞骨岩部之间进行，可清晰显露桥小脑角区。术中需监测脑干听觉诱发电位，术后可能出现暂时性面瘫、头痛等症状。该术式对听神经的解剖保留率较高，但功能保留效果存在个体差异。

中颅窝入路主要用于局限于内听道的小型肿瘤切除。手术经颞骨鳞部开窗，可较好保留耳蜗神经。术后可能出现脑膜刺激症状、短暂性眩晕等并发症。该术式对听力的保护效果优于其他入路，但手术视野受限，对术者技术要求较高。

立体定向放射外科适用于直径小于2.5厘米的肿瘤或手术高风险患者。通过伽马刀或射波刀进行精准放疗，可控制肿瘤生长并保留神经功能。治疗后可能出现暂时性面肌无力、平衡障碍等反应。该方法无需开颅，但需长期随访观察肿瘤变化。

分期手术适用于巨大肿瘤或合并其他严重疾病的患者。首次手术部分切除减压，二期手术完成全切。可降低手术风险，但增加感染、脑脊液漏等并发症概率。术前需充分评估患者心肺功能，制定个体化手术方案。

听神经瘤术后需定期进行MRI复查，监测肿瘤复发情况。恢复期应避免剧烈运动，保持耳部清洁干燥。出现头痛、发热等症状应及时就医。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，促进神经修复。面瘫患者需进行面部肌肉康复训练，必要时可配合针灸治疗。听力障碍者可考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。