听神经瘤术后复发可能出现耳鸣、听力下降、平衡障碍、面部麻木或头痛等症状。复发症状与肿瘤生长位置和速度有关，主要有听觉功能异常、前庭功能障碍、三叉神经受压、脑干压迫、颅内压增高等表现。

肿瘤复发常首先影响听神经功能，表现为患侧耳鸣加重或持续性高频耳鸣，听力进行性下降甚至丧失。部分患者可能出现听觉过敏或声音失真。这类症状与肿瘤压迫耳蜗神经或内耳血供受损有关，需通过纯音测听和听觉诱发电位检查评估。

当前庭神经受侵时可出现眩晕发作，尤其在头部快速转动时明显，伴步态不稳和恶心呕吐。部分患者会代偿性出现视觉依赖平衡，在黑暗环境中行走困难。症状源于肿瘤影响前庭神经传导通路，可通过冷热试验和眼震电图鉴别。

大型复发肿瘤向前生长可能压迫三叉神经，导致同侧面部感觉减退、角膜反射减弱或咀嚼肌无力。严重者可出现三叉神经痛，表现为面部电击样疼痛。这种神经功能障碍提示肿瘤已扩展至桥小脑角前部。

肿瘤向内侧生长会挤压脑干，引起锥体束征如肢体无力、病理反射阳性，或后组颅神经症状如吞咽困难、声嘶。伴随眼球运动障碍时提示脑干实质受累，需紧急影像学评估是否存在脑积水或脑干移位。

肿瘤体积增大可导致头痛晨起加重伴喷射性呕吐、视乳头水肿等颅高压三联征。部分患者出现认知功能下降或意识改变，提示脑脊液循环受阻。这种情况需排除术后粘连性蛛网膜炎或脑积水等并发症。

术后患者应定期进行头颅MRI随访监测，建议每6-12个月检查一次，持续至少5年。日常生活中需避免头部剧烈运动，保持充足睡眠有助于神经修复。如出现新发头痛或原有症状加重，应立即复查。平衡训练和前庭康复可改善眩晕症状，必要时可配戴助听器补偿听力损失。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，促进神经髓鞘再生。