阑尾炎疼痛可能持续数小时后暂时缓解,但多数情况下会再次加重。疼痛持续时间受阑尾炎症程度、是否穿孔、个体差异等因素影响。
1、早期炎症:
单纯性阑尾炎初期疼痛通常持续4-6小时,表现为脐周隐痛或钝痛。此时炎症局限在阑尾黏膜层,尚未波及浆膜,疼痛可能因肠道蠕动暂时减轻,但会逐渐转移至右下腹。
2、化脓性进展:
随着炎症发展为化脓性阑尾炎,疼痛会持续12-24小时且难以自行缓解。阑尾壁出现脓性渗出,刺激腹膜导致右下腹固定压痛,常伴有发热、恶心等症状。
3、穿孔风险:
若疼痛突然减轻后出现全腹剧痛,可能提示阑尾穿孔。穿孔后阑尾内压暂时释放,疼痛短暂缓解,但随后会因腹膜炎导致持续剧烈腹痛,需紧急手术处理。
4、个体差异:
儿童、老年人或糖尿病患者可能出现非典型疼痛表现。儿童病程进展更快,老年人痛感可能较轻,糖尿病患者因神经病变可能仅感腹胀不适。
5、伴随症状:
疼痛缓解期间仍需警惕食欲减退、低热等伴随症状。约60%患者会出现转移性右下腹痛特征,部分伴有便秘或腹泻等消化道症状。
出现疑似阑尾炎疼痛时应禁食禁水,避免使用止痛药掩盖病情。建议立即就医检查血常规和腹部超声,确诊后需根据医生建议选择抗生素保守治疗或手术切除。恢复期需保持清淡饮食,逐步增加米粥、蒸蛋等低纤维食物,避免剧烈运动以防伤口裂开。