骨折后手指头痛可通过制动固定、冷敷镇痛、药物止痛、康复训练、手术治疗等方式缓解。骨折后手指头痛通常由局部炎症反应、神经压迫、软组织损伤、骨痂形成、关节僵硬等原因引起。
1、制动固定使用夹板或石膏固定骨折部位,避免手指活动加重疼痛。骨折初期需严格制动2-4周,期间定期复查X线观察骨痂形成情况。固定时保持手指功能位,指间关节屈曲15-30度,避免固定过紧影响血液循环。
2、冷敷镇痛骨折48小时内用冰袋间隔冷敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次。低温可收缩血管减轻肿胀,降低局部代谢缓解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,禁止热敷以免加重炎症反应。
3、药物止痛遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,合并神经痛时配合甲钴胺片营养神经。药物使用不超过7天,消化道溃疡患者慎用。
4、康复训练拆除固定后逐步进行被动屈伸训练,每日3组每组10-15次。2周后增加握力球锻炼,配合超声波或红外线理疗促进血液循环。训练强度以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉造成二次损伤。
5、手术治疗开放性骨折或严重移位需行克氏针内固定术,术后2周开始关节活动。陈旧性骨折伴畸形愈合可能需截骨矫形,关节面损伤者考虑人工关节置换。术后配合CPM机持续被动活动防止粘连。
骨折恢复期保持每日500mg钙质摄入,多食用牛奶、豆腐、西蓝花等富钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查监测骨痂生长情况,若出现持续剧痛、皮肤发紫需立即就医。康复阶段可进行抓握毛巾、捏橡皮泥等精细动作训练,逐步恢复手指灵活性。