多数脑梗患者经规范康复后可以恢复工作生活能力，具体恢复程度与梗死部位、康复时机、基础疾病控制等因素相关。

1、梗死部位：

大脑不同功能区受损会影响恢复效果。非优势半球额叶或小范围基底节区梗死者，通过神经功能代偿可获得较好恢复；若累及语言中枢、运动传导束等关键区域，可能遗留不同程度功能障碍。

2、康复时机：

发病后3-6个月是黄金康复期。早期介入运动疗法可促进侧支循环建立，减少肌肉萎缩；延迟康复可能导致异常运动模式固化，增加后期矫正难度。

3、基础疾病控制：

高血压、糖尿病等原发病管理直接影响预后。血压持续高于140/90mmHg会加速动脉硬化，血糖波动可导致微循环障碍，均可能诱发二次卒中。

4、认知功能评估：

约30％患者存在执行功能或记忆力下降。蒙特利尔认知评估量表筛查得分低于26分者，需调整工作强度；合并失认症或失用症时应避免精密操作岗位。

5、心理适应：

病后抑郁发生率高达40％。认知行为疗法联合团体支持可改善病耻感，职业康复训练能逐步重建工作信心，但需避免短期内从事高压工作。

建议维持地中海饮食模式，每日补充500克深色蔬菜及200克浆果类水果，其富含的花青素能改善脑微循环。每周进行3次30分钟有氧运动，水中运动可降低关节负荷。使用防滑垫、扶手等适老化改造家居环境，定期监测血压血糖。恢复工作初期建议从每日4小时轻体力岗位开始，每3个月复查颈动脉超声与认知功能。