孕3月胎盘低置可通过卧床休息、避免剧烈运动、禁止性生活、营养补充、定期复查等方式改善。胎盘低置可能与子宫发育异常、多次流产史、子宫内膜损伤、胎盘形态异常、多胎妊娠等因素有关。
1、卧床休息采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫,每日保持12小时以上卧床时间,避免长时间站立或行走。卧床时抬高臀部可在一定程度上帮助胎盘位置上移,但需注意预防下肢静脉血栓,每2小时活动下肢。
2、避免剧烈运动禁止跑跳、下蹲、弯腰等增加腹压的动作,减少爬楼梯频率。日常活动以缓慢行走为主,单次持续时间不超过15分钟,必要时使用托腹带减轻腹部压力。
3、禁止性生活性兴奋引发的子宫收缩可能加重胎盘位置下移,整个孕期都需避免性行为。同时需预防便秘,排便时不可过度用力,必要时使用乳果糖等缓泻剂。
4、营养补充每日保证90克以上优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、禽肉、大豆等。补充铁剂预防贫血,适当增加维生素C促进铁吸收,但需控制钙剂摄入量避免胎盘钙化。
5、定期复查每2周进行超声检查监测胎盘位置变化,28周前多数胎盘低置状态可自行改善。如出现阴道流血需立即就医,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,严重出血时需输血治疗。
胎盘低置孕妇需保持情绪稳定,每日饮水量不少于2000毫升,饮食注意少食多餐避免腹胀。睡眠时使用孕妇枕保持舒适体位,避免仰卧位引发仰卧位低血压综合征。28周后如胎盘仍覆盖宫颈内口则诊断为前置胎盘,需提前制定分娩方案。日常注意观察阴道分泌物性状,出现血性分泌物或腹痛需急诊处理。建议在医生指导下进行适度盆底肌锻炼,但禁止进行深蹲等可能增加腹压的动作。