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怀孕4个月出现阴道出血可能与先兆流产、宫颈病变或胎盘异常有关。
先兆流产是妊娠期阴道出血的常见原因，多与孕酮水平不足、剧烈运动或情绪波动等因素相关，通常伴随下腹隐痛或腰骶部酸胀。宫颈病变如宫颈息肉或宫颈炎也可能导致接触性出血，出血量少且无腹痛。胎盘异常包括胎盘低置或胎盘早剥，前者出血量较多但疼痛轻微，后者则伴随剧烈腹痛和胎动异常。
日常需保持卧床休息，避免提重物和性生活，穿着宽松衣物减少腹部压力。出血期间使用卫生巾记录出血量，观察是否伴有组织物排出。若出血持续超过1天或伴随腹痛加重、发热等症状，须立即就医进行超声检查和胎心监护。遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎治疗，禁止自行服用止血药物。
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