老年人便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。便秘可能与胃肠功能减退、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道菌群失衡、慢性疾病等因素有关。

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，建议每日摄入25-30克膳食纤维。可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水1500-2000毫升。避免过多摄入精制米面及高脂肪食物，这类食物可能加重便秘症状。

适度运动能增强腹肌力量并刺激肠道蠕动。建议选择散步、太极拳等低强度运动，每日坚持30-60分钟。卧床老人可进行腹部按摩，以脐周为中心顺时针方向轻柔按压，每次10-15分钟。运动需循序渐进，避免突然增加强度。

建立规律的排便反射对改善便秘至关重要。建议每日固定时间如早餐后尝试排便，即使无便意也应坚持5-10分钟。排便时保持正确姿势，可使用脚凳抬高膝盖使髋关节呈35度角。避免如厕时久蹲或过度用力，这可能诱发心血管意外。

顽固性便秘可在医生指导下使用缓泻剂，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等。渗透性泻药通过增加肠道水分软化粪便，刺激性泻药如番泻叶需谨慎使用。避免长期依赖泻药，可能造成电解质紊乱或结肠黑变病。

中医认为老年便秘多属气虚肠燥或阴虚肠涩，可辨证使用益气润肠或滋阴通便方剂。常用中成药包括芪蓉润肠口服液、六味安消胶囊等。针灸选取天枢、足三里等穴位，配合艾灸神阙穴也有一定效果。需由专业中医师评估体质后选择合适方案。

老年人便秘护理需注意保持适度活动，即使卧床也应每2小时翻身一次。饮食中可添加亚麻籽油或蜂蜜润肠，但糖尿病患者需控制蜂蜜用量。定期监测排便情况，若出现便血、体重下降或持续3天未排便应及时就医。避免自行使用开塞露等通便手段，不当操作可能损伤直肠黏膜。