中毒型细菌性痢疾并发症主要包括中毒性脑病、感染性休克、多器官功能障碍综合征、溶血尿毒综合征等,严重时可危及生命。
细菌毒素侵袭中枢神经系统,表现为高热、惊厥、意识障碍。需紧急降颅压治疗,可选用甘露醇、呋塞米等脱水剂,同时联合头孢曲松、阿奇霉素抗感染。
内毒素导致微循环障碍,出现血压下降、四肢厥冷。需快速补液扩容,使用多巴胺维持血压,并静脉给予环丙沙星、美罗培南等强效抗生素。
毒素累积引发心、肺、肝、肾等多系统衰竭。需ICU监护,进行血液净化治疗,配合亚胺培南、万古霉素等广谱抗菌药物。
志贺毒素破坏红细胞和肾小球,表现为贫血、少尿。需输注新鲜血浆,必要时行血浆置换,同时使用磷霉素、利福昔明控制感染。
患者出现并发症需立即住院治疗,治疗期间应严格卧床休息,给予流质饮食,密切监测生命体征及实验室指标变化。