一只眼睛流眼泪可能是由结膜炎、泪道阻塞、干眼症、角膜炎、倒睫等原因引起。单侧流泪需结合伴随症状判断病因,建议及时就医明确诊断。
1、结膜炎细菌或病毒感染可导致单侧结膜充血、分泌物增多,刺激泪液分泌。过敏性结膜炎多伴随眼痒,病毒性结膜炎常见水样分泌物。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶或色甘酸钠滴眼液。避免揉眼,保持眼部清洁。
2、泪道阻塞先天发育异常或炎症粘连可能导致泪小管、鼻泪管堵塞,表现为持续性溢泪。按压泪囊区可见黏液反流,继发感染时出现脓性分泌物。需通过泪道冲洗确诊,轻度阻塞可尝试探通术,严重者需行泪囊鼻腔吻合术。
3、干眼症单侧睑板腺功能障碍或长期佩戴隐形眼镜可能导致反射性泪液分泌。常见眼干涩、异物感,部分患者出现代偿性流泪。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,热敷帮助腺体疏通。避免长时间用眼,保持环境湿度。
4、角膜炎角膜上皮损伤或感染会引起畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。细菌性角膜炎可见角膜溃疡,病毒性角膜炎多呈树枝状浸润。需紧急处理防止角膜穿孔,常用药物包括加替沙星眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等,严重者需角膜移植。
5、倒睫睫毛生长方向异常会持续摩擦角膜,导致单眼刺激性流泪。常见于睑内翻、眼部手术后或沙眼患者。少量倒睫可拔除,反复发作需行电解毛囊术或睑内翻矫正术。临时缓解可使用润滑型眼药水保护角膜。
单侧流泪患者应避免自行使用含激素眼药水。建议每日用温水清洁眼睑,外出佩戴防风镜减少刺激。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。若伴随眼痛、视力下降或脓性分泌物,需24小时内就诊眼科。长期未缓解的流泪可能引发慢性睑缘炎,需通过泪道造影等检查明确病因。