儿童75度近视通常建议配戴眼镜。近视度数虽低，但可能影响学习效率并加速视力恶化，配镜矫正能延缓进展，具体需结合用眼习惯、视功能检查、家族遗传史、调节功能状态、是否伴随视疲劳等因素综合评估。

1、用眼习惯：

长时间近距离用眼或不良姿势会加重睫状肌痉挛，导致假性近视成分。需减少电子屏幕使用时间，每20分钟远眺20秒，保持30厘米阅读距离。若调整后视力无改善，则需光学矫正。

2、视功能检查：

通过散瞳验光区分真性与假性近视。75度可能包含调节紧张成分，阿托品散瞳后若残留50度以上真性近视，或裸眼视力低于0.8影响课堂看黑板，建议配镜。

3、家族遗传史：

父母有高度近视史者进展风险高。这类儿童即使低度近视也应尽早干预，采用离焦镜片可减少30％眼轴增长，配合每天2小时户外活动效果更佳。

4、调节功能状态：

存在调节滞后或集合不足的儿童，75度近视可能引发头痛、重影。通过反转拍训练改善调节灵敏度，若仍存在视物模糊需配镜，镜片可加入调节辅助设计。

5、视疲劳症状：

频繁揉眼、眯眼或阅读后眼胀流泪，提示裸眼视力不足。此时配镜能缓解症状，选择防蓝光镜片需谨慎，优先保证光学矫正精准度。

建议每天保证2小时以上日光照射，多进行乒乓球、羽毛球等追踪类运动。饮食注意补充深色蔬菜与深海鱼类，控制甜食摄入。建立每3-6个月的视力档案，动态观察度数变化，夜间睡眠环境需保持全黑暗。若年增长超过50度需考虑角膜塑形镜等进阶干预。