首页 > 问医生 > 急诊科 > 急诊科

糖尿病酮症酸中毒治疗

| 1人回复
问题描述:
糖尿病酮症酸中毒治疗

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心

糖尿病酮症酸中毒需立即住院治疗,主要措施包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、消除诱因及对症支持。该症是糖尿病急性并发症,常见诱因有感染、胰岛素治疗中断、应激等,典型表现为多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味。

1、补液治疗

快速建立静脉通道补充生理盐水是首要措施,24小时内需补足预估失水量。初期以等渗盐水为主,血糖降至特定范围后改用葡萄糖溶液。补液速度需根据脱水程度、心肺功能调整,老年患者需警惕心力衰竭。

2、胰岛素应用

持续静脉滴注短效胰岛素是控制高血糖的关键,初始负荷剂量后维持恒速输注。治疗期间每小时监测血糖,下降速度不宜过快。血糖达标后仍需维持胰岛素治疗直至酮体转阴,避免过早停用导致反跳。

3、电解质调整

重点关注血钾水平变化,补液初期血钾正常或偏低者需即刻补钾。监测心电图和血钾浓度,尿量少于特定数值时暂缓补钾。同时注意纠正低钠、低磷等电解质紊乱,必要时进行血气分析。

4、诱因处理

积极控制感染灶是常见干预重点,需采集标本进行病原学检查后使用抗生素。手术创伤等应激因素需专科协同处理,胰岛素泵故障者需更换输注装置。对于新发糖尿病患者需同步开展糖尿病教育。

5、并发症防治

密切监测脑水肿征兆如头痛、意识改变,必要时使用甘露醇脱水。急性肾损伤患者需调整补液方案,严重酸中毒者谨慎使用碳酸氢钠。恢复期需过渡为皮下胰岛素注射,制定个体化血糖管理方案。

患者出院后应保持规律血糖监测,每日饮水不少于特定量,避免高脂高糖饮食。出现恶心呕吐或血糖持续升高时需立即复诊,胰岛素注射不可随意中断。建议每三个月检查糖化血红蛋白,每年进行并发症筛查,同时接种流感疫苗预防感染。

立即预约 极速提问

相似问题

推荐 糖尿病酮症酸中毒补钾方法

糖尿病酮症酸中毒补钾需根据血钾水平分阶段调整,主要方法包括静脉补钾、口服补钾、监测血钾浓度、纠正酸中毒、调整胰岛素用量。 1、静脉补钾: 血钾低于3.5毫摩尔/升时需优先静脉补钾,常用氯...
糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗诱因、监测生命体征等方式治疗。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、创伤、手术、饮食不当等原因引起。1、补液治疗补液治疗是糖尿病酮症酸中毒的首要措施,通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液补充体液,改善脱水状态。补液速度需根据患者脱水程度调整,初期快速补液有助于恢复有效循环血量。补液过程中需密切监测...

科普推荐 为你持续推送健康知识

和梅毒一起吃饭会传染吗
和梅毒患者一起吃饭一般不会传染。梅毒主要通过性接触、母婴传播或血液传播,日常共餐等无血液暴露的接触通常不会导致感染。梅毒螺旋体在体外存活能力较弱,离开人体后难以通过餐具或食物传播。唾液中的病原体含量极低,且胃酸能有效灭活病原体。共餐时若无口腔黏膜破损或直接接触患者体液,传染概率极低。日常社交活动如握手、共用餐具等行为均不属于梅毒传播途径。特殊情况下,若双方口...
如何预防梅毒母婴传播的方法
预防梅毒母婴传播的方法主要有规范产前筛查、孕期规范治疗、分娩方式选择、新生儿预防性治疗、母乳喂养评估等。一、规范产前筛查所有孕妇应在孕早期进行梅毒血清学筛查,推荐采用非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验联合检测。对于高危孕妇或初次筛查阳性者,需在孕晚期重复检测。筛查阳性者应立即转诊至专科门诊,通过病史采集、体格检查及实验室检查明确诊断。二、孕期规范治疗确...
为什么说小伤口不会感染hiv
小伤口一般不会感染HIV,HIV主要通过血液传播、性传播和母婴传播三种途径传播。皮肤完整的小伤口通常不会直接接触足够量的病毒体液,且病毒在体外存活时间较短。HIV病毒需要通过特定条件才能实现有效传播。皮肤表层的小伤口如擦伤、浅表割伤等,由于表皮屏障仍然存在,病毒难以穿透完整皮肤进入血液循环系统。日常生活中常见的轻微皮肤破损不会暴露深层血管或黏膜组织,病毒无法...
分泌性中耳炎要吃什么药好
分泌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂、欧龙马滴剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。1、阿莫西林克拉维酸钾片阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染引起的分泌性中耳炎,可抑制细菌细胞壁合成。该药物对青霉素类药物过敏者...
有鼻炎不能吃什么食物
鼻炎患者应避免食用辛辣刺激食物、生冷食物、高糖食物、易过敏食物及酒精类饮品。鼻炎是鼻黏膜的炎症反应,饮食不当可能加重鼻塞、流涕等症状。1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激鼻黏膜血管扩张,导致鼻腔充血水肿,加重鼻塞症状。部分患者食用后可能出现打喷嚏、流涕加剧的情况。烹饪时需减少此类调味品的使用,选择清淡烹调方式。2、生冷食物冰淇淋、冷饮、生鱼片等低...
容易脱发怎么回事
脱发可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、疾病因素等原因引起。脱发可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。1、遗传因素雄激素性脱发与遗传密切相关,表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发通常进展缓慢,早期可通过外用米诺地尔酊延缓进程,严重时需考虑口服非那雄胺片或毛发移植。2、精神压力长期焦虑紧张会导致休止期脱发,每日掉发量可能超过100根...
一平躺就打呼噜怎么回事
一平躺就打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒、鼻炎等因素有关。打呼噜在医学上称为睡眠呼吸鼾症,通常表现为睡眠时呼吸道部分阻塞导致振动发声。1、肥胖颈部脂肪堆积会压迫呼吸道,平躺时重力作用使气道更易塌陷。体重指数超过28的人群中约半数存在打鼾现象。建议通过控制饮食热量、增加有氧运动等方式减轻体重,睡眠时可尝试侧卧姿势缓解症状。2、鼻咽部结构异常...
脚趾甲下黑色素瘤
脚趾甲下黑色素瘤是一种发生在甲床或甲母质的恶性皮肤肿瘤,早期可能表现为甲板下黑色纵行条纹、甲周色素扩散或甲板变形。黑色素瘤的诱因主要有紫外线暴露、遗传因素、创伤刺激、免疫抑制及痣细胞异常增生。建议发现甲下异常色素沉着时尽早就诊皮肤科,通过皮肤镜检查和病理活检明确诊断。1.紫外线暴露长期紫外线照射可能诱发甲周皮肤黑色素细胞恶变。日常需做好足部防晒,避免光疗设备...
高血压忌口不能吃什么东西
高血压患者需限制高盐、高脂、高糖及刺激性食物的摄入,主要有钠盐含量高的腌制食品、饱和脂肪酸含量高的动物油脂、精制糖加工食品、酒精饮品以及浓茶咖啡等。一、高盐食品腌制食品如咸菜、腊肉、火腿等含有大量氯化钠,钠离子会导致水钠潴留,增加血容量和血管压力。加工食品如罐头、速食面中也常添加过量钠盐,长期摄入可能抵消降压药物效果。建议选择新鲜食材,烹饪时用香草、香料替代...
单纯性甲状腺肿治疗后会消退吗
单纯性甲状腺肿治疗后一般会消退,具体效果与病因、治疗方式及个体差异有关。单纯性甲状腺肿多由碘缺乏、甲状腺激素合成障碍等因素引起,治疗方式主要有碘剂补充、甲状腺激素替代治疗、手术切除等。碘缺乏导致的甲状腺肿在补充足量碘元素后,甲状腺组织可逐渐恢复正常体积。通过食用加碘盐、海带等富碘食物,或遵医嘱服用碘化钾片等药物,多数患者3-6个月内可见腺体缩小。青少年患者因...
地龙对人体血管的作用有哪些
地龙对人体血管的作用主要包括改善微循环、抗血栓形成、调节血压、保护血管内皮功能以及促进血管新生。这些作用主要通过其活性成分如蚓激酶、地龙蛋白等实现。1、改善微循环:地龙中的蚓激酶能分解纤维蛋白原,降低血液黏稠度,增加毛细血管血流速度。临床观察显示,地龙提取物可显著改善糖尿病患者的甲襞微循环状态,减少红细胞聚集现象。这种作用对缓解四肢发冷、间歇性跛行等外周循环...
大五人格的开放性
大五人格的开放性是指个体对新鲜事物、艺术体验和抽象思维的接纳程度,是人格特质理论中核心维度之一。开放性高的人通常具有创造力强、想象力丰富、情感敏锐等特点,而开放性低的人更倾向于传统、务实和保守。这一维度主要通过审美敏感度、求知欲、价值观包容性等具体表现进行评估。1、创造力表现开放性高的个体常展现出突出的创造性思维,倾向于用非传统方式解决问题。这类人更容易在艺...
食物冰箱冷藏能放多久
食物冰箱冷藏的保存时间因种类不同差异较大,主要受食材特性、包装方式、冷藏温度等因素影响。蔬菜水果类通常可冷藏3-7天,其中绿叶蔬菜如菠菜、生菜等易腐坏,建议3天内食用;根茎类如胡萝卜、土豆等保存期可达1-2周。新鲜菌菇类需保持干燥存放,冷藏不宜超过5天。未切开的完整水果如苹果、橙子可存放2周左右,但香蕉、芒果等热带水果不宜冷藏。动物性食材保质期相对较短,鲜肉...
鼻子酸流鼻涕是什么感冒
鼻子酸流鼻涕可能是风寒感冒或风热感冒的表现,主要与感受外邪、体质差异等因素有关。风寒感冒多因受凉引起,风热感冒常由外感风热导致,两者症状相似但治疗方向不同。1、风寒感冒风寒感冒多因气温骤降或受凉后引发,常见于秋冬季节。患者除鼻酸流清涕外,可能伴有畏寒、头痛、无汗等症状。中医治疗以辛温解表为主,可选用荆防败毒散加减。日常可用生姜红糖水驱寒,注意保暖避风。若症状...
纠正孩子粗心大意马虎的方法
纠正孩子粗心大意马虎可通过培养专注力、建立检查习惯、分解任务目标、减少干扰因素、正向激励反馈等方法实现。粗心问题多与年龄发展阶段相关,需结合具体场景针对性引导。1、培养专注力通过舒尔特方格、听读复述等游戏训练持续注意力,每次练习时间根据年龄控制在5-15分钟。低龄儿童可进行串珠子、找不同等视觉追踪活动,学龄期孩子适合限时完成迷宫或数字划消任务。日常生活中避免...
增肌粉吃完不运动会怎么样
增肌粉吃完不运动可能导致脂肪堆积和代谢负担增加。增肌粉的主要成分是蛋白质和碳水化合物,设计初衷是配合力量训练促进肌肉合成。若不运动,多余热量会转化为脂肪储存,长期可能引发体重上升和代谢紊乱。增肌粉的高蛋白特性在缺乏运动刺激时,无法有效被肌肉组织利用。未被消耗的氨基酸会通过肝脏代谢,增加肾脏排泄负担。乳清蛋白等快速吸收型蛋白质可能刺激胰岛素过度分泌,进一步促进...
5步提亮肤色的护肤方法让肤色不再暗沉 怎么能提亮肤色
提亮肤色可通过清洁去角质、使用抗氧化产品、保湿修复、防晒隔离、规律作息等方法实现。皮肤暗沉可能与角质堆积、氧化应激、缺水干燥、紫外线伤害、内分泌失调等因素有关,需针对性护理。1、清洁去角质每日使用温和氨基酸洁面乳清除油脂污垢堆积,每周2-3次用含乳酸或葡糖酸内酯的化学去角质产品,避免物理摩擦损伤屏障。老旧角质代谢异常会导致肤质粗糙,适度剥脱能促进表皮更新,但...
低密度胆固醇低说明什么问题
低密度脂蛋白胆固醇偏低通常反映代谢状态良好,但可能提示营养不良或甲状腺功能亢进等潜在问题。主要影响因素包括饮食控制过度、甲状腺激素水平异常、慢性消耗性疾病、遗传因素及肝脏合成功能下降。1、饮食因素:长期低脂饮食或热量摄入不足会导致胆固醇合成原料缺乏。严格素食者、节食减肥人群常见该现象,伴随体重下降、乏力等表现。建议逐步调整膳食结构,适量增加坚果、深海鱼类等健...
不想结婚是心理疾病吗
不想结婚不属于心理疾病,而是个人价值观或生活选择的体现。婚姻意愿受成长经历、社会文化、经济压力、性格特质、情感需求等多重因素影响。1、成长经历原生家庭中父母的婚姻模式会显著影响个体对婚姻的认知。若长期目睹家庭冲突或离异,可能形成对婚姻的消极预期。部分人会通过心理咨询处理童年创伤,但选择独身本身并非病理表现。2、社会文化当代社会对多元生活方式的包容度提升,晚婚...
冰箱里的食物能放多久
冰箱里的食物保存时间因种类和储存条件差异较大,冷藏室常见食材通常可存放1-7天,冷冻室食材可保存1-12个月。1、生鲜肉类生肉冷藏保存不超过3天,需密封避免汁液渗出污染其他食物。牛肉、羊肉等红肉冷冻可存3-4个月,禽类肉冷冻保存6-9个月。加工肉制品如香肠冷藏约1周,冷冻可延长至2个月。肉类解冻后应尽快烹饪,避免反复冷冻。2、水产海鲜鱼类冷藏不超过2天,贝类...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多