子宫壁增厚可能由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起,可通过激素治疗、刮宫手术、药物控制、宫腔镜手术、根治性手术等方式干预。
一、内分泌失调长期精神压力或肥胖可能导致雌激素水平异常,刺激子宫内膜过度生长。表现为月经周期紊乱或经量增多。建议通过规律作息、有氧运动调节激素,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物控制内膜脱落。
二、子宫内膜增生无排卵性月经周期会使子宫内膜持续受雌激素刺激,出现单纯性或复杂性增生。常伴随非经期出血,可通过诊断性刮宫明确类型。醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等可抑制内膜过度增殖。
三、子宫肌瘤肌层良性肿瘤压迫宫腔时会引起内膜形态改变,多伴有痛经或贫血症状。米非司酮片可缩小肌瘤体积,严重者需行肌瘤剔除术。定期超声监测肌瘤生长速度至关重要。
四、子宫内膜息肉局部内膜过度生长形成的赘生物可能导致异常出血,宫腔镜检查能明确诊断。小型息肉可用炔诺酮片促进消退,较大息肉需行宫腔镜下电切术,术后需预防复发。
五、子宫内膜癌绝经后阴道出血伴子宫增厚需警惕恶性病变,病理活检可确诊。早期患者可行全子宫切除术,晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。定期妇科检查有助于早期发现癌前病变。
日常需保持外阴清洁干燥,避免使用含雌激素的保健品。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,出现经期延长或非经期出血应及时就诊。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和深色蔬菜,限制高脂肪食物摄入。适度进行瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。