肾重度积水通常需要手术治疗，治疗方法主要有肾造瘘术、输尿管支架置入术、肾盂成形术、肾切除术、腹腔镜手术等。肾重度积水可能与输尿管结石、肿瘤压迫、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、血尿等症状。

肾造瘘术是通过皮肤穿刺或手术切开的方式，在肾脏与体外建立引流通道，暂时缓解肾积水。适用于急性梗阻或感染严重的患者，可快速降低肾盂压力，避免肾功能进一步受损。术后需定期更换造瘘管，保持引流通畅。

输尿管支架置入术是通过膀胱镜或输尿管镜将双J管置入输尿管，解除输尿管梗阻。适用于输尿管狭窄或结石引起的积水，支架可维持输尿管通畅3-6个月。术后可能出现尿频、血尿等不适，需定期复查支架位置。

肾盂成形术是通过开放或腹腔镜手术修复肾盂输尿管连接部狭窄，重建尿液引流通道。适用于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者，可保留肾脏功能。术后需留置输尿管支架，定期复查肾功能和超声。

肾切除术适用于肾功能完全丧失、反复感染或合并恶性肿瘤的肾积水患者。手术可通过腹腔镜或开放手术完成，需评估对侧肾功能。术后需监测血压和肾功能，避免单侧肾脏代偿不足。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，可用于肾盂成形术、肾囊肿去顶减压术等。术中需精确分离粘连组织，避免损伤周围血管和脏器。术后可能出现肩部放射痛，与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。

肾重度积水患者术后需限制水分摄入，避免加重肾脏负担。饮食以低盐优质蛋白为主，控制血压和血糖。定期复查肾功能、尿常规和泌尿系超声，监测积水复发情况。避免剧烈运动和重体力劳动，防止支架移位或伤口裂开。出现发热、腰痛加重等症状需及时就医。