脸上长痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传因素等原因引起。

青春期或内分泌失调时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂。油脂与脱落的角质细胞混合后堵塞毛囊口，形成粉刺。日常需避免高糖高脂饮食，使用温和洁面产品清洁面部，减少油脂堆积。

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致导管狭窄，影响皮脂正常排出。这种情况可能与维生素A缺乏或局部摩擦刺激有关。适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，避免用手频繁触摸面部。

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应形成红色丘疹或脓疱。可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物，配合低浓度水杨酸护肤品辅助控菌。

月经周期、妊娠期或压力过大时，体内激素波动会加剧皮脂腺分泌。多囊卵巢综合征等疾病也可能导致雄激素过高。建议保持规律作息，必要时就医检测激素水平，医生可能开具螺内酯等抗雄激素药物。

家族中有重度痤疮病史者发病概率较高，可能与皮脂腺对雄激素敏感性遗传有关。这类患者更需注意早期干预，避免发展为结节囊肿型痤疮。遗传性痤疮通常需要结合光动力治疗或异维A酸等系统性治疗方案。

痤疮患者应保持每日两次温水洁面，选择无油配方的保湿产品。避免挤压痘痘防止留下瘢痕，外出时使用物理防晒霜。饮食上限制乳制品摄入，增加富含锌的海鲜和坚果。若常规护理无效或出现囊肿结节，应及时到皮肤科就诊，医生可能根据严重程度开具阿达帕林凝胶、多西环素片或进行红蓝光治疗。保持规律作息和良好心态对控制痤疮复发尤为重要。