剖腹产的手术指征主要有胎儿窘迫、胎位异常、产道异常、妊娠合并症、既往剖宫产史等。剖腹产是解决难产和妊娠高危情况的重要手术方式，需由医生综合评估后决定。

胎儿窘迫是指胎儿在宫内出现缺氧状态，可能由脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等因素引起。通过胎心监护可发现胎心率异常，表现为胎心过缓或变异减速。这种情况需立即终止妊娠，避免胎儿发生缺血缺氧性脑病。医生会根据孕周选择合适的分娩方式，必要时行紧急剖腹产。

胎位异常包括臀位、横位等不正常胎位，可能导致分娩困难。臀位分娩时容易发生脐带脱垂、后出头困难等并发症。横位胎儿无法经阴道分娩。这些情况通常需要在孕晚期通过超声检查确认，医生会建议择期剖腹产。部分臀位可通过外倒转术矫正，但存在一定风险。

产道异常包含骨盆狭窄、软产道肿瘤或畸形等情况。骨盆狭窄可能阻碍胎头下降，导致产程停滞。软产道病变如子宫肌瘤、阴道隔膜等也会影响胎儿娩出。这些解剖结构问题多在产前检查中发现，医生会评估阴道分娩的成功概率，必要时建议剖腹产。

妊娠合并症如重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等可能危及母婴安全。重度子痫前期可出现高血压、蛋白尿及多器官功能障碍。胎盘早剥会导致大出血和胎儿缺氧。完全性前置胎盘在分娩时可能引发难以控制的出血。这些情况通常需要提前终止妊娠，多选择剖腹产手术。

有剖宫产史的孕妇再次分娩时，子宫破裂的风险增加。虽然部分孕妇可尝试阴道分娩，但需严格评估子宫下段厚度及上次手术情况。若存在两次以上剖宫产史、古典式切口或子宫破裂高危因素，医生会建议重复剖腹产。这种情况需在孕晚期充分评估，制定个体化分娩方案。

剖腹产术后需注意切口护理，保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动。饮食上应保证优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。适当进行床上活动可预防下肢静脉血栓。母乳喂养时可采用侧卧姿势减轻腹部压力。术后六周内避免提重物和性生活，定期复查了解子宫复旧情况。出现发热、伤口渗液等异常症状应及时就医。