预防小儿肺炎需从日常防护、疫苗接种、营养支持、环境管理、疾病监测五方面综合干预。主要有保持手卫生、按时接种疫苗、均衡饮食、避免接触病原体、及时治疗呼吸道感染等措施。
一、保持手卫生正确洗手是阻断病原体传播的关键措施。家长需教导孩子使用肥皂和流动水洗手,尤其在进食前、如厕后及外出回家时。婴幼儿需由家长协助清洁手部,可使用含酒精的免洗洗手液作为临时替代。注意避免儿童用手直接揉眼鼻口,定期修剪指甲以减少病原体隐匿。
二、按时接种疫苗接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能显著降低肺炎发生概率。13价肺炎球菌多糖结合疫苗应在2、4、6月龄各接种1剂,12-15月龄加强1剂。流感疫苗建议每年秋季接种,6月龄以上儿童均可接种。早产儿或免疫力低下儿童可咨询医生接种B型流感嗜血杆菌疫苗。
三、均衡饮食充足营养有助于维持呼吸道黏膜屏障功能。母乳喂养应持续至1岁以上,辅食添加后保证每日摄入鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白,深色蔬菜和柑橘类水果提供维生素A、C。学龄前儿童每日饮水量需达800-1000毫升,避免过多摄入油炸食品和含糖饮料。
四、避免接触病原体流行季节减少带儿童前往人群密集场所,外出佩戴口罩。家中保持每日通风2-3次,湿度控制在40%-60%,定期清洗空调滤网。吸烟家庭成员须在室外吸烟,避免二手烟暴露。托幼机构出现呼吸道感染病例时,可考虑暂时居家观察。
五、及时治疗呼吸道感染出现发热、咳嗽等症状时尽早就医,避免盲目使用抗生素。病毒性感冒可对症使用布洛芬混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物,细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。慢性鼻炎患儿需规范使用鼻喷激素,哮喘儿童应长期控制吸入治疗。
预防小儿肺炎需要建立全方位防护体系。除上述措施外,建议定期进行儿童健康体检,监测生长发育曲线。保持每日1-2小时户外活动增强体质,注意根据气温及时增减衣物。居住环境应定期除尘除螨,毛绒玩具需每周清洗消毒。家庭成员出现呼吸道症状时应立即隔离,与儿童分餐进食。通过系统预防可降低肺炎发生概率,但若出现呼吸急促、持续高热、精神萎靡等症状仍需立即就医。
家长可通过保持室内空气流通、按时接种疫苗、避免接触感染源、合理喂养增强免疫力、及时治疗呼吸道感染等方式预防小儿肺炎。
1、保持空气流通室内定期开窗通风,每天至少两次,每次半小时以上,降低空气中病原体浓度。避免在密闭空间使用煤炉或炭火,减少烟雾刺激。湿度控制在50%左右可减少呼吸道黏膜干燥。
2、按时接种疫苗肺炎球菌疫苗、流感疫苗等能有效预防特定病原体感染。按照国家免疫规划程序完成基础接种,流行季节前可咨询医生补充接种。疫苗接种后需观察半小时有无不良反应。
3、避免接触感染源流感季节减少带孩子去人群密集场所,必要时佩戴口罩。家庭成员患呼吸道疾病时应隔离,避免共用餐具。教导孩子养成勤洗手习惯,尤其在进食前和外出后。
4、合理喂养增强免疫婴儿期提倡母乳喂养至少6个月,逐步添加含维生素A、锌的辅食。学龄前儿童保证优质蛋白摄入,适量补充富含维生素C的水果。避免过度喂养导致肥胖影响肺功能。
5、及时治疗呼吸道感染发现孩子出现咳嗽、发热等症状时尽早就医,避免自行使用抗生素。治疗期间保持充足休息,少量多次饮水稀释痰液。慢性鼻炎或哮喘患儿需规范管理基础疾病。
预防小儿肺炎需建立全面防护体系。除上述措施外,应定期进行儿童保健体检,监测生长发育指标。冬季注意颈部及足部保暖,气候变化时及时增减衣物。保持适度户外活动增强耐寒能力,但雾霾天需减少外出。家庭成员应共同戒烟,创造无烟成长环境。发现呼吸急促、精神萎靡等异常表现时须立即就医。