关节痛可就诊骨科、风湿免疫科、康复医学科、疼痛科或中医科。关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、外伤、痛风性关节炎、感染性关节炎等因素有关。
一、骨科骨科主要处理骨骼、关节及周围组织的结构性病变。急性外伤导致的关节肿痛,如韧带撕裂、骨折或关节脱位需优先就诊骨科。慢性退行性病变如骨关节炎、半月板损伤也属于骨科范畴。医生可能通过X光、MRI等影像学检查评估关节结构,必要时进行关节腔穿刺或手术治疗。
二、风湿免疫科风湿免疫科针对自身免疫性疾病引起的关节痛。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病常表现为多关节对称性疼痛伴晨僵。这类疾病需通过抗CCP抗体、HLA-B27基因检测等实验室检查确诊,治疗以免疫抑制剂和生物制剂为主。
三、康复医学科康复医学科适用于慢性关节功能障碍的恢复治疗。术后关节僵硬、肌肉萎缩或运动损伤后的功能重建可通过物理因子治疗、运动疗法等手段改善。该科室侧重非药物干预,如超声波、冲击波等理疗方式缓解疼痛并恢复关节活动度。
四、疼痛科疼痛科针对顽固性关节疼痛提供综合镇痛方案。神经病理性疼痛、晚期骨关节炎或肿瘤骨转移引起的疼痛可进行神经阻滞、射频消融等介入治疗。该科室擅长多模式镇痛,结合药物与微创技术控制难治性疼痛。
五、中医科中医科通过辨证论治处理关节痛,尤其适合慢性劳损性疾病。针灸可疏通经络缓解寒湿型关节痛,中药熏洗对膝关节滑膜炎有独特疗效。拔罐与推拿能改善气血运行,适用于退行性关节病的辅助治疗。
日常应注意关节保暖,避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的运动。体重超标者需控制体重以减少膝关节压力,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当补充钙质与维生素D,痛风患者需严格限制高嘌呤食物。若关节持续红肿热痛或伴随发热,应及时就医排除感染等急症。