肝功能正常也可能出现肝硬化。肝硬化早期肝功能检查可能显示正常，但随着病情进展，肝功能会逐渐异常。肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的常见原因。病毒长期复制会对肝细胞造成持续性损伤，引发肝脏炎症反应。随着时间推移，肝脏组织逐渐发生纤维化改变。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。治疗上可选用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等抗病毒药物。

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎和肝纤维化。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，同时抑制肝脏的再生能力。患者常见症状包括肝肿大、黄疸、腹水等。治疗关键在于严格戒酒，必要时可使用美他多辛、水飞蓟素等保肝药物。

肥胖、胰岛素抵抗等因素可导致肝脏脂肪堆积，引发非酒精性脂肪性肝炎。这种慢性炎症状态会促进肝纤维化进程。患者多伴有代谢综合征表现，如腹型肥胖、血糖异常等。治疗需控制体重、改善胰岛素抵抗，可配合维生素E、吡格列酮等药物。

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致肝脏免疫损伤。机体产生异常自身抗体攻击肝细胞或胆管上皮细胞，造成慢性炎症和纤维化。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸、疲劳等症状。治疗常用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁等疾病会引起胆汁排泄障碍。胆汁淤积可导致肝细胞损伤和门静脉周围纤维化。患者常见黄疸、皮肤瘙痒、脂肪泻等表现。治疗包括熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物，严重者需肝移植。

肝硬化早期症状隐匿，定期体检尤为重要。建议保持健康生活方式，控制体重，避免饮酒。对于高危人群，应定期进行肝脏超声和弹性检测。出现不明原因乏力、腹胀等症状时，应及时就医检查。饮食上注意优质蛋白摄入，限制钠盐，适当补充维生素。适度运动有助于改善代谢，但要避免过度劳累。