脑室出血存在复发可能，复发风险与病因控制、治疗方式及生活习惯等因素相关。脑室出血复发主要受高血压控制不佳、脑血管畸形未处理、抗凝药物使用不当、长期吸烟酗酒、凝血功能障碍等因素影响。

高血压是脑室出血最常见的病因，血压持续升高会导致血管壁承受过大压力，增加血管破裂风险。患者需严格监测血压，规律服用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦等，同时限制钠盐摄入。未规范控制血压者，脑室出血复发概率显著升高。

动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天血管病变是青年患者脑室出血的重要诱因。通过脑血管造影明确诊断后，未接受手术切除或介入栓塞治疗的患者，畸形血管可能再次破裂出血。显微外科手术和血管内介入治疗可有效降低复发风险。

心房颤动等疾病需长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药，若国际标准化比值监测不达标或自行调整剂量，可能诱发再次出血。用药期间需定期检测凝血功能，避免与阿司匹林等抗血小板药物联用。

烟草中的尼古丁和酒精均会损伤血管内皮细胞，导致血管脆性增加。戒烟限酒可改善脑血管微循环，建议通过行为干预替代疗法逐步戒断，必要时使用酒石酸伐尼克兰等辅助药物。

血友病、血小板减少性紫癜等疾病患者凝血机制异常，轻微外伤即可引发脑室出血。需针对原发病进行替代治疗，如输注凝血因子Ⅷ、应用糖皮质激素等，同时避免剧烈运动和外伤。

预防脑室出血复发需建立长期管理计划，包括每日血压监测记录、每3-6个月进行头颅CT或MRI随访检查。饮食推荐地中海饮食模式，强调橄榄油、深海鱼类和坚果摄入，限制红肉及加工食品。康复期可进行太极拳、散步等低强度运动，避免憋气用力动作。出现头痛加重、喷射性呕吐等症状时需立即就医。患者及家属应学习急救知识，家中常备急救药物，保持急诊绿色通道联系方式。