慢性胃炎的发病原因主要有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素以及不良饮食习惯等。慢性胃炎通常表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状,需结合胃镜检查确诊。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因,该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。感染后可能出现上腹疼痛、嗳气等症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。根除幽门螺杆菌有助于缓解症状并降低胃癌风险。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。这类药物相关性胃炎多表现为隐痛、黑便。必要时可在医生指导下换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者。胆汁反流性胃炎典型症状为口苦、呕吐胆汁样物。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或使用多潘立酮片促进胃排空。严重者需考虑手术重建消化道解剖结构。
4、自身免疫因素自身免疫性胃炎因体内产生抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者可能伴随贫血、舌炎等表现。治疗需定期注射维生素B12注射液,同时服用叶酸片改善贫血。胃镜检查可见胃黏膜萎缩特征性改变。
5、不良饮食习惯长期进食过烫、腌制、辛辣食物会刺激胃黏膜,酒精和浓咖啡也会增加胃酸分泌。这类因素引起的胃炎症状较轻,通过调整饮食结构多可缓解。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免空腹饮用烈性酒或碳酸饮料。规律进食有助于胃黏膜修复。
慢性胃炎患者日常应注意少食多餐,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤食品摄入。戒烟限酒有助于减轻胃黏膜损伤,保持情绪稳定也能减少功能性消化不良症状。若出现持续腹痛、体重下降或呕血等警示症状,应及时复查胃镜排除恶性病变。