扁桃体炎的好发人群主要有儿童青少年、免疫力低下者、长期吸烟者、有慢性鼻咽疾病者及频繁接触病原体者。
1、儿童青少年儿童青少年是扁桃体炎的高发人群,主要与其免疫系统发育不完善有关。该年龄段淋巴组织活跃,扁桃体作为免疫器官容易受到病原体刺激。学龄期儿童集体生活增加了交叉感染概率,常见症状为咽痛、发热、扁桃体充血肿大。日常需注意保持口腔卫生,避免受凉,流感季节减少人群密集场所活动。
2、免疫力低下者免疫功能受损人群更易发生扁桃体炎,包括糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等。这类人群的黏膜屏障功能和吞噬细胞活性降低,难以有效清除病原体。反复发作时可表现为扁桃体隐窝脓栓形成,建议定期监测免疫指标,必要时在医生指导下使用匹多莫德等免疫调节剂。
3、长期吸烟者烟草中的有害物质会持续损伤咽部黏膜纤毛清除功能,导致局部免疫力下降。吸烟者扁桃体组织容易出现增生肥大,合并感染时症状较重,可能出现剧烈咽痛伴颌下淋巴结肿痛。戒烟是根本预防措施,急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
4、慢性鼻咽疾病者慢性鼻炎、鼻窦炎患者因鼻分泌物倒流刺激咽部,腺样体肥大者存在通气障碍,均易继发扁桃体感染。这类人群常伴有鼻塞、夜间打鼾等症状,需积极治疗原发病。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔炎症,严重腺样体肥大需考虑手术切除。
5、频繁接触病原体者教师、医护人员等职业暴露人群接触呼吸道病原体的机会较多。病原体通过飞沫传播可直接定植于扁桃体,引发链球菌性咽炎等疾病。工作时应规范佩戴口罩,出现咽部不适可含服西地碘含片,确诊细菌感染需足疗程使用头孢克洛等抗生素。
预防扁桃体炎需保持规律作息与均衡饮食,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。急性期应选择流质或软食,避免辛辣刺激食物加重咽部充血。养成饭后漱口习惯,使用生理盐水清洁口腔可减少病原体滋生。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停,建议耳鼻喉科评估是否需行扁桃体切除术。冬季注意颈部保暖,室内保持空气流通,减少病原体浓度。