甲状腺结节是否需要治疗取决于结节性质及症状表现，主要包括结节大小、超声分级、是否伴随压迫症状或甲状腺功能异常等因素。

多数甲状腺结节为良性且体积较小，超声检查显示TI-RADS 2-3级，未引起颈部不适或甲状腺功能改变时，通常建议每6-12个月复查超声即可。这类结节可通过调整碘摄入量、避免颈部受压等方式观察，无须特殊治疗。

当结节出现微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等超声恶性征象，或穿刺活检提示Bethesda III-IV级时，需考虑射频消融或手术切除。此类结节可能与甲状腺癌家族史、颈部放射线暴露史等因素相关，可能伴随声音嘶哑、淋巴结肿大等症状。

合并甲状腺功能亢进的自主性高功能腺瘤，可能引发心悸、多汗、体重下降等症状。治疗可选择抗甲状腺药物甲巯咪唑控制症状，后续采用放射性碘治疗或手术切除。这类结节需与Graves病进行鉴别诊断。

直径超过3厘米的结节可能压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。对于增长迅速的实性结节，需排除未分化癌可能，通常建议行甲状腺全切或近全切除术，术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗。

髓样癌或甲状腺淋巴瘤等特殊类型需多学科会诊。髓样癌患者需检测RET基因突变，治疗以甲状腺全切加中央区淋巴结清扫为主，晚期可选用凡德他尼等靶向药物。淋巴瘤则需结合化疗与放疗综合治疗。

甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律作息、控制情绪波动有助于维持甲状腺功能稳定。建议每3-6个月复查甲状腺超声及激素水平，出现颈部突然增粗、声带麻痹等警示症状时应立即就诊。术后患者需终身随访甲状腺功能，根据医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。