小儿腹泻低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、肾脏排钾增加、遗传性低钾血症等原因引起。腹泻时胃肠消化液大量丢失、饮食摄入减少、酸碱平衡紊乱、醛固酮分泌异常、基因突变导致的肾小管功能缺陷等因素均可诱发低钾血症。

小儿腹泻期间常伴随食欲减退或禁食，导致钾摄入不足。钾是维持神经肌肉兴奋性的重要电解质，每日需通过食物补充。腹泻时未能及时补充富含钾的香蕉、橙子、土豆等食物，可能引发血钾浓度下降。家长需注意在医生指导下逐步恢复饮食，优先选择易消化且含钾丰富的流质或半流质食物。

腹泻时大量消化液通过粪便丢失，每升肠液含钾5-10mmol，频繁水样便会导致钾离子随体液流失。轮状病毒等感染引起的分泌性腹泻更易造成电解质紊乱。同时呕吐可能加重钾丢失。家长需观察患儿尿量及精神状态，若出现肌无力或心律不齐应及时就医检测电解质。

腹泻伴随的代谢性碱中毒或胰岛素治疗可能促使钾离子向细胞内转移，造成血清钾暂时性降低。严重脱水时组织灌注不足导致的酸中毒也会影响钾代谢。这种情况需通过静脉补液纠正酸碱平衡，避免盲目补钾。

长期腹泻可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮增多会促进肾脏远曲小管排钾。某些利尿剂不当使用也会增加尿钾排泄。此类情况需检测尿钾浓度，必要时使用螺内酯片等醛固酮拮抗剂，但须严格遵医嘱。

罕见病如Gitelman综合征、Bartter综合征等遗传性肾小管疾病，可表现为顽固性低钾血症伴代谢性碱中毒。患儿多有生长发育迟缓、多饮多尿等症状，基因检测可确诊。治疗需长期口服氯化钾缓释片，并联合使用保钾利尿剂氨苯蝶啶片。

小儿腹泻期间家长应密切观察患儿精神状态、尿量及肌力变化，轻度低钾可通过口服补液盐III补充电解质。若出现嗜睡、腹胀或心律不齐需立即就医。恢复期应循序渐进增加南瓜粥、蒸胡萝卜等含钾辅食，避免高糖饮食加重腹泻。所有药物使用均需在儿科医生指导下进行，禁止自行调整剂量。