晚上尿失禁白天好转可能与夜间多尿症、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

夜间多尿症指夜间排尿量超过全天尿量的三分之一，可能与抗利尿激素分泌节律异常有关。患者表现为夜间尿频、尿量增多，但白天排尿正常。可通过限制睡前饮水、抬高下肢改善静脉回流等方式缓解，必要时需使用去氨加压素片等药物调节激素水平。

膀胱过度活动症患者夜间逼尿肌不自主收缩，导致尿急、尿失禁，白天因意识控制能力较强症状减轻。可能与神经系统调控异常或膀胱感觉过敏有关。可进行膀胱训练，遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂。

中老年男性前列腺增大会压迫尿道，夜间平卧时加重排尿困难，导致残余尿增多和充溢性尿失禁。白天直立位时梗阻减轻。需通过前列腺超声确诊，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术。

长期高血糖损害自主神经功能，导致膀胱感觉减退和收缩无力，夜间易出现溢出性尿失禁。常伴多饮多尿症状。需监测血糖，使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，同时进行盆底肌训练。

睡眠呼吸暂停导致夜间缺氧，刺激心房钠尿肽分泌增多，引起夜尿增多。患者白天无异常，但夜间可能出现尿床。需进行多导睡眠监测，使用持续正压通气治疗，肥胖者需减重。

建议记录排尿日记，包括每日饮水量、排尿时间和尿量。睡前2小时限制液体摄入，避免咖啡因和酒精。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，选择吸水性好的护理用品。若症状持续或伴随血尿、发热等情况，需立即就诊泌尿外科或内分泌科。