老人脚肿疼痛可能与静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、痛风性关节炎、下肢深静脉血栓等因素有关。脚肿疼痛通常表现为局部肿胀、皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。

下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液回流受阻，引发脚踝及足背肿胀，久站后加重，可能伴随皮肤色素沉着。可通过穿戴医用弹力袜缓解，严重时需遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，或进行静脉射频消融术。

右心衰竭时体循环淤血会造成双下肢对称性水肿，按压后凹陷缓慢恢复，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片增强心肌收缩力。

肾病综合征或慢性肾功能不全会导致蛋白尿、低蛋白血症，引起凹陷性水肿从眼睑蔓延至下肢，可能伴有尿量减少。需控制蛋白质摄入量，使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊降低尿蛋白，必要时进行血液透析。

尿酸结晶沉积在关节可引发第一跖趾关节突发红肿热痛，皮肤呈紫红色，活动时疼痛加剧。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛，缓解期用非布司他片控制血尿酸，每日饮水量应达到2000毫升。

血栓形成会导致单侧下肢肿胀疼痛，皮肤温度升高，Homans征阳性。确诊后需绝对卧床，避免按摩，遵医嘱注射低分子肝素钙注射液，口服利伐沙班片抗凝，严重时行导管溶栓治疗。

日常应避免长时间站立或行走，休息时抬高下肢促进血液回流。监测每日尿量及体重变化，控制每日食盐摄入不超过5克。若肿胀持续加重或出现胸闷气促，须立即就诊心血管内科或肾内科。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理，预防感染。