黄芪不能直接治疗糖尿病，但可能有助于辅助改善部分糖尿病患者的症状。黄芪作为传统中药材，具有调节免疫、抗氧化等作用，可能通过改善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞等机制对糖尿病产生一定辅助效果。糖尿病治疗需以规范用药和生活方式干预为主，主要有胰岛素注射、口服降糖药、饮食控制、运动疗法、血糖监测等方法。

黄芪中的黄芪多糖等成分可能通过激活AMPK信号通路，提高骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取能力，从而改善胰岛素抵抗。动物实验显示其可降低糖尿病模型动物的空腹血糖，但人类临床证据尚不充分。糖尿病患者使用前需咨询中医师，不可替代降糖药物。

黄芪中的黄酮类化合物具有抗氧化作用，可能减轻高糖环境对胰岛β细胞的氧化损伤。部分研究发现其可抑制胰岛细胞凋亡，促进胰岛素分泌，但尚未形成明确的临床用药方案。合并糖尿病肾病者需谨慎使用，避免加重肾脏负担。

黄芪可能通过抗炎作用延缓糖尿病微血管病变进展，对糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木或有缓解作用。临床常用含黄芪的中药复方如消渴丸辅助治疗，但单独使用效果有限。出现视物模糊、蛋白尿等并发症时须及时就医。

糖尿病患者常合并免疫功能低下，黄芪提取物可促进巨噬细胞活化，提高机体抗感染能力。对于反复发生皮肤感染、伤口不易愈合的糖尿病患者，在医生指导下合理使用或有益处。但合并自身免疫性疾病者禁用。

黄芪与降糖药联用可能增强 hypoglycemia 风险，需密切监测血糖。与华法林等抗凝药同用可能增加出血倾向。阴虚火旺体质患者长期服用易出现口干、便秘等不良反应，建议配伍麦冬等滋阴药材平衡药性。

糖尿病患者应建立以医学营养治疗为核心的管理方案，每日主食控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合阻抗训练改善胰岛素敏感性。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现多饮多尿加重、体重骤降等情况需及时调整治疗方案，切勿自行依赖中药替代规范治疗。