慢性肾功能不全患者需注意控制饮食、规律监测、合理用药、预防感染及避免肾毒性物质。慢性肾功能不全是多种原因导致的肾脏功能持续下降,患者需通过综合管理延缓病情进展。
1、控制饮食慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入,每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白,可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等。同时需控制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品。高钾血症风险者应减少香蕉、橙子等高钾食物摄入,高磷血症者需限制动物内脏、坚果等高磷食物。
2、规律监测患者需定期检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,建议每1-3个月复查肾功能。血压监测每日1-2次,维持血压在130/80mmHg以下。血糖控制不佳的糖尿病患者需加强血糖监测,糖化血红蛋白控制在7%以下。体重变化需每日记录,短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿。
3、合理用药患者需严格遵医嘱使用药物,避免自行调整剂量。常用药物包括降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片,纠正贫血的促红细胞生成素注射液,调节钙磷代谢的碳酸钙片等。肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素需谨慎使用,必要时应咨询医生。
4、预防感染慢性肾功能不全患者免疫力较低,需注意预防呼吸道、泌尿道感染。建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。保持个人卫生,勤洗手,避免去人群密集场所。出现发热、咳嗽等症状需及时就医,避免感染加重肾功能损害。
5、避免肾毒性物质患者需严格戒烟限酒,避免接触重金属、有机溶剂等肾毒性物质。中药使用需谨慎,部分含马兜铃酸、重金属的中药可能加重肾损伤。造影检查前需评估肾功能,必要时进行水化治疗。剧烈运动可能导致横纹肌溶解,应选择散步、太极拳等温和运动。
慢性肾功能不全患者需建立健康生活方式,保持规律作息,避免过度劳累。情绪管理同样重要,可通过正念冥想、兴趣爱好缓解压力。家属应给予患者充分支持,协助记录每日饮食、用药及症状变化。定期随访肾脏专科,根据病情调整治疗方案,必要时需准备肾脏替代治疗。通过科学管理,多数患者可有效延缓疾病进展,维持较好生活质量。