小儿急性肾炎的治疗原则主要包括控制感染、限制水钠摄入、对症支持治疗和监测并发症。该病通常由链球菌感染引发,需结合患儿具体情况制定个体化方案。
1、控制感染首选青霉素类抗生素清除残余感染灶,疗程7-10天。对青霉素过敏者可改用红霉素,用药期间家长需观察有无皮疹等过敏反应。
2、限制水钠急性期每日液体摄入量按尿量加500ml计算,食盐控制在1-2g/日。家长需记录24小时出入量,监测患儿眼睑及下肢水肿消退情况。
3、对症治疗高血压患儿可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,严重水肿可短期使用呋塞米等利尿剂,用药需严格遵医嘱调整剂量。
4、并发症监测重点警惕急性肾衰竭、高血压脑病和心力衰竭,家长需每日测量血压,观察患儿有无头痛、呕吐、呼吸困难等异常表现。
治疗期间建议卧床休息2-3周,待血尿消失、血压稳定后逐渐恢复活动,定期复查尿常规和肾功能直至完全康复。