眼角黄斑可能由年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等原因引起,可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。
1、年龄相关性黄斑变性年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群,与视网膜色素上皮细胞功能退化有关。早期表现为视物变形,晚期可能出现中心视力丧失。确诊需结合眼底检查和荧光素血管造影,治疗包括玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法等。
2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性,与精神紧张、激素水平异常有关。典型症状为突发性视物模糊、中央暗点。多数病例在3-6个月内自愈,严重者可考虑激光治疗或光动力疗法。
3、黄斑水肿黄斑水肿常继发于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病,表现为视力下降、视物变形。检查可见黄斑区视网膜增厚,治疗需针对原发病,可采用玻璃体腔注射糖皮质激素或抗血管内皮生长因子药物。
4、黄斑裂孔黄斑裂孔分为特发性和继发性,常见于老年女性。患者主诉中央视野缺损,眼底检查可见黄斑区圆形缺损。早期可观察,全层裂孔需行玻璃体切割联合内界膜剥除手术。
5、黄斑前膜黄斑前膜是视网膜内表面细胞增生形成的纤维膜,可引起视物变形、视力下降。轻度无需治疗,严重影响视力时需行玻璃体切割联合前膜剥离手术。术后视力恢复程度与病程长短相关。
建议出现眼角黄斑症状时避免揉眼,减少长时间用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食可适量增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝。控制血压、血糖等基础疾病,定期进行眼科检查。若症状持续加重或突然视力下降,应立即就医排查严重眼底病变。