胎儿腹围偏大可能由妊娠期糖尿病、胎儿过度营养、羊水过多、胎儿腹腔积液、胎儿内脏肥大等原因引起，可通过血糖监测、超声检查、羊水穿刺、饮食调整、医学干预等方式处理。

孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿高胰岛素血症，促进脂肪沉积。典型表现为孕妇多饮多尿、胎儿腹围增长过快。需通过糖耐量试验确诊，推荐使用胰岛素类似物门冬胰岛素、甘精胰岛素等控制血糖，同时配合低升糖指数饮食。

孕妇营养过剩或补充不当会使胎儿吸收过多营养物质。超声可见皮下脂肪增厚但器官结构正常。建议调整膳食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维含量高的蔬菜水果，必要时在营养师指导下制定个体化食谱。

羊水指数超过250毫米时可能压迫胎儿腹部导致测量值异常。常伴随孕妇呼吸困难、子宫张力增高。需排查胎儿吞咽功能障碍或母体糖尿病等因素，轻度病例可通过限盐饮食改善，严重者需羊膜腔穿刺减压。

胎儿腹腔内游离液体聚集会使腹围测量值假性增大。可能提示胎儿贫血、心力衰竭或染色体异常。需进行胎儿超声心动图、母体抗体筛查等检查，必要时实施宫内输血或提前终止妊娠。

肝脏或脾脏体积异常增大常见于胎儿溶血性疾病或代谢障碍。超声显示脏器回声改变伴血管异常。应完善脐血流检测、基因检测等，出生后需新生儿科监护，部分病例需肝移植治疗。

孕妇应保持规律产检，每周测量宫高腹围，发现异常增长及时进行超声复查。控制每日主食摄入量在200-250克，优先选择糙米、燕麦等全谷物。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，避免久坐不动。监测胎动变化，如出现胎动减少或腹痛腹胀应立即就医。分娩方式需根据胎儿大小、骨盆条件等综合评估，巨大儿阴道分娩可能增加肩难产风险。