治疗早泄的方法主要有心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,通常表现为射精潜伏期短、控制射精能力差等症状。
1、心理行为治疗心理行为治疗是早泄的基础干预方式,包括停动技巧训练和挤压法。通过伴侣配合在性刺激过程中暂停动作或挤压阴茎冠状沟,帮助延长射精时间。认知行为疗法可缓解焦虑情绪,需在专业医师指导下重复进行。
2、局部麻醉药物利多卡因乳膏等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度,使用时需在性行为前涂抹并清洗。需注意可能影响伴侣黏膜或导致局部麻木,建议选择含有利多卡因和丙胺卡因的复方制剂,使用前应排除药物过敏史。
3、口服药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期,需按需服用。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非对合并勃起功能障碍者有效。三环类抗抑郁药氯米帕明需连续服用,可能出现口干等副作用。
4、中医调理肾气不固型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥散,心脾两虚型推荐归脾汤。针灸治疗常取关元、肾俞等穴位,需配合生活调理。中药疗程较长,需辨证施治避免误补。
5、手术治疗阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早泄,需严格评估手术指征。术后可能发生阴茎感觉减退或勃起功能障碍,目前缺乏长期疗效证据。包皮环切术仅对包皮过长合并早泄者有一定改善作用。
建议保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣应给予充分理解配合,避免施加心理压力。若症状持续超过三个月或伴随其他泌尿系统症状,需及时到男科或泌尿外科就诊评估。