小孩高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、就医检查和预防并发症等方式处理。高烧不退可能与感染、免疫反应、脱水、中暑或严重疾病等因素有关。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝和腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,减少衣物包裹。持续监测体温变化,若体温超过38.5摄氏度且持续不降,需结合其他干预措施。
2、补充水分高烧会导致大量水分流失,需少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释的果汁。观察排尿情况,若6小时无排尿可能提示脱水。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料或冷饮,以防胃肠刺激。
3、使用退热药物体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药不可同时使用,用药间隔至少4-6小时。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现惊厥应立即就医。药物使用不得超过3天。
4、就医检查高热持续24小时以上或伴随皮疹、呕吐、意识模糊等症状时,需及时就诊儿科或急诊科。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或病原学检查。细菌感染需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。
5、预防并发症高热惊厥患儿需侧卧防止窒息,抽搐超过5分钟需紧急处理。长期高热可能引发脱水性脑病或心肌损伤。康复期应保证充足睡眠,饮食选择粥类、蒸蛋等易消化食物。疫苗接种后发热多为正常反应,但持续48小时以上需评估。
家长应每2小时监测体温并记录变化趋势,观察患儿精神状态和进食情况。退热后仍可能出现反复,需继续护理3-5天。保持皮肤清洁,出汗后及时更换衣物。恢复期避免剧烈运动,逐步增加活动量。若发热伴随耳朵疼痛、排尿异常等局部症状,需针对性排查中耳炎或尿路感染等疾病。