痔疮喷血严重时可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮喷血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛周感染等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保持1500-2000毫升饮水量。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,以防加重血管扩张。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,促进局部血液循环。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,坐浴后可涂抹痔疮膏。注意保持肛门清洁干燥,避免继发感染。
3、药物治疗急性出血期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能形成保护膜减少摩擦,马应龙痔疮膏具有消炎止血作用,地奥司明片可改善静脉张力。使用药物期间需观察出血量变化。
4、硬化剂注射对于反复出血的内痔,可在专业医疗机构进行聚桂醇注射液硬化治疗。该技术通过注射使痔核纤维化萎缩,操作时间短且创伤小。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动以防结扎线脱落。
5、手术切除保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮可选择吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。PPH手术通过环形切除病变组织同时吻合创面,具有恢复快的优势。术后需规范换药,预防创面感染和肛门狭窄。
痔疮喷血期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟促进血液循环。选择透气棉质内裤并每日更换,排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。若出现头晕、心悸等贫血症状或单次出血量超过50毫升,须立即就医。恢复期可进行提肛运动增强盆底肌力,每日3组每组15次,注意循序渐进避免过度用力。