儿童肺炎高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、退热药物、住院观察等方式治疗。儿童肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫力低下、环境刺激等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭儿童腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭导致皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合药物降温,持续高热可能诱发热性惊厥。
2、补液治疗高热会导致大量水分流失,需少量多次补充口服补液盐或淡盐水,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。出现口唇干裂、尿量减少等脱水症状时,可能需要静脉补液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。
3、抗生素治疗细菌性肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素,疗程通常7-10天。支原体肺炎首选大环内酯类药物,用药期间需观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
4、退热药物体温超过38.5摄氏度可间隔4-6小时使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,24小时内用药不超过4次。两种退热药不宜交替使用,用药后30分钟复测体温。持续高热不退需警惕脓胸、脑膜炎等并发症。
5、住院观察出现呼吸急促、嗜睡、拒食、血氧饱和度低于92%等情况需立即住院。重症肺炎可能需氧疗、雾化吸入、静脉用药等综合治疗,部分病例需要胸部CT评估肺实变程度。早产儿或基础疾病患儿更需密切监护。
保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次但避免直接吹风。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥,避免油腻食物。恢复期应避免剧烈运动,注意观察咳嗽、精神状态等变化。家长需每日记录体温曲线,若72小时高热未缓解或出现新症状应及时复诊。所有药物使用必须严格遵循儿科医师指导,不可自行调整剂量或疗程。