张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
食管腐蚀伤的全身并发症主要包括感染、电解质紊乱、营养不良和多器官功能障碍。这些并发症可能因腐蚀性物质对食管及周围组织的损伤而引发,需及时就医并采取综合治疗措施。
1、感染
食管腐蚀伤后,局部组织坏死和溃疡容易成为细菌滋生的温床,导致感染。感染可能进一步扩散至纵隔、胸腔或腹腔,引发纵隔炎、脓胸或腹膜炎。治疗上需使用广谱抗生素,如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物,同时根据细菌培养结果调整用药。
2、电解质紊乱
食管腐蚀伤可能导致吞咽困难或完全无法进食,进而引发脱水和电解质紊乱。常见表现为低钾血症、低钠血症或代谢性酸中毒。治疗需通过静脉补液和电解质补充来纠正失衡,同时监测血电解质水平。
3、营养不良
长期无法正常进食会导致蛋白质、维生素和矿物质摄入不足,引发营养不良。患者可能出现体重下降、免疫力低下和伤口愈合延迟。治疗上可通过鼻饲或肠外营养支持,补充高蛋白、高热量和富含维生素的食物或营养制剂。
4、多器官功能障碍
严重食管腐蚀伤可能引发全身炎症反应综合征(SIRS),进而导致多器官功能障碍,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤或肝功能异常。治疗需在重症监护下进行,包括机械通气、血液透析或肝保护治疗。
食管腐蚀伤的全身并发症可能危及生命,需尽早诊断和治疗。患者应避免自行处理,及时就医并遵循医生的治疗方案。同时,预防食管腐蚀伤的关键在于妥善存放腐蚀性物质,避免误食或误用。