唾液腺结石可通过保守治疗、药物治疗、内镜取石、体外冲击波碎石、手术切除等方式治疗。唾液腺结石通常由唾液分泌减少、导管狭窄、局部炎症、代谢异常、异物沉积等原因引起。
1、保守治疗适用于结石较小且无症状者。增加饮水量促进唾液分泌,配合酸性食物刺激唾液流动,局部热敷缓解导管痉挛。每日可重复进行颌下腺按摩,帮助微小结石随唾液排出。避免进食辛辣刺激食物,减少导管黏膜刺激。
2、药物治疗合并感染时需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛控制炎症。疼痛明显者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。促唾液分泌药物如毛果芸香碱适用于导管通畅但分泌不足者,须在医生指导下使用。
3、内镜取石通过涎腺导管镜直视下取出导管内结石,适用于颌下腺导管中段结石。该方法创伤小且能保留腺体功能,但需专业设备和技术。术后需预防性使用抗生素,并定期复查排除结石复发。
4、体外冲击波碎石利用冲击波将较大结石粉碎后自然排出,适用于腺体内3-7毫米结石。治疗前需影像学定位,通常需多次治疗。可能出现局部淤血、肿胀等反应,术后需加强口腔清洁和抗感染措施。
5、手术切除针对反复发作或腺体严重破坏者,可行颌下腺或腮腺切除术。术后可能出现暂时性面神经麻痹、味觉出汗综合征等并发症。需评估对侧腺体功能,术后长期随访唾液分泌情况。
唾液腺结石患者日常应保持充足水分摄入,每日饮水不少于1.5升,可适量饮用柠檬水刺激唾液分泌。进食时充分咀嚼无糖口香糖有助于导管通畅。定期口腔检查可早期发现结石复发,出现腺体肿胀或进食疼痛需及时就诊。避免吸烟、饮酒等加重导管炎症的因素,维持良好口腔卫生习惯。