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鼻中隔偏曲矫正术后并发症

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鼻中隔偏曲矫正术后并发症

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
鼻中隔偏曲矫正术后可能出现并发症,常见包括出血、感染、鼻中隔穿孔等。术后需密切观察,及时处理,避免症状加重。
1、出血
术后出血是鼻中隔偏曲矫正术最常见的并发症之一,通常发生在术后24小时内。轻微出血可通过局部压迫止血,严重出血可能需要重新缝合或电凝止血。术后患者应避免剧烈活动、用力擤鼻,保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾有助于减少出血风险。
2、感染
术后感染可能由手术器械消毒不彻底或术后护理不当引起。感染症状包括鼻腔疼痛、分泌物增多、发热等。预防感染的关键是术后遵医嘱使用抗生素,保持鼻腔清洁,避免接触污染物。若出现感染症状,需及时就医,医生可能会调整抗生素种类或剂量。
3、鼻中隔穿孔
鼻中隔穿孔是较为严重的并发症,可能因手术操作不当或术后感染导致。穿孔后患者可能出现鼻腔干燥、结痂、鼻出血等症状。轻度穿孔可通过局部用药和鼻腔冲洗缓解,严重穿孔可能需要二次手术修复。术后患者应避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,定期复查。
4、鼻腔粘连
鼻腔粘连是术后鼻腔黏膜愈合不良的结果,可能导致鼻塞、呼吸困难等症状。预防粘连的关键是术后定期清理鼻腔分泌物,使用鼻腔扩张器或药物防止黏膜粘连。若已发生粘连,需通过手术分离并辅以药物治疗。
5、嗅觉减退或丧失
少数患者术后可能出现嗅觉减退或丧失,可能与手术损伤嗅觉神经或术后鼻腔肿胀有关。术后嗅觉问题多为暂时性,随着鼻腔恢复会逐渐改善。若症状持续,需进一步检查并采取针对性治疗,如使用激素类药物减轻炎症。
鼻中隔偏曲矫正术后并发症虽不常见,但需引起重视。术后患者应严格遵医嘱,定期复查,及时处理异常症状。通过科学的术后护理和及时干预,大多数并发症可以得到有效控制,确保手术效果和患者生活质量。
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2、年龄因素:

儿童患者普遍需延长住院时间至3天,需密切观察眼位变化。成人患者恢复较快,部分简单病例可当日离院。

3、术后反应:

出现明显眼睑肿胀、复视或疼痛者需延长住院。无并发症者术后24小时经检查后可考虑出院。

4、麻醉风险:

存在基础疾病或麻醉高风险患者,需延长住院进行心电监护。健康人群完成麻醉复苏后即可转入普通病房。

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部分医院为方便术后次日拆纱布检查,会建议患者短期住院。离家较远者也可选择住院确保及时处理异常情况。

术后需保持术眼清洁,避免揉眼或进水,遵医嘱使用眼药。饮食宜清淡,多补充维生素A和蛋白质促进愈合。两周内禁止游泳、剧烈运动,外出佩戴防护镜。定期复查眼位及视力恢复情况,儿童患者需持续进行视觉训练。出现眼红、分泌物增多或视力下降需立即返院检查。

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