腰椎间盘突出症患者建议采用仰卧位或侧卧位，正确睡姿需保持脊柱自然生理曲度，避免加重椎间盘压力。主要睡姿选择包括仰卧屈膝垫枕、侧卧夹枕、俯卧改良式、胎儿蜷缩式、平躺腰部支撑式。

1、仰卧屈膝垫枕：

在仰卧位时于膝盖下方放置枕头，使髋关节和膝关节保持轻度屈曲。这种姿势能减少腰椎前凸角度，降低椎间盘后侧压力约40％，同时缓解神经根张力。床垫应选择中等硬度，过软会导致腰部下沉，过硬可能增加关节压力。

2、侧卧夹枕：

采取侧卧位时在双腿间夹持枕头，保持上方腿部不完全压在下方腿部。该姿势使骨盆处于中立位，腰椎侧弯应力减少35％，特别适合合并坐骨神经痛的患者。枕头高度需与肩宽匹配，避免颈椎侧弯。

3、俯卧改良式：

如需俯卧应在骨盆下方垫薄枕，使腰椎保持轻微前凸。传统俯卧位会使腰椎过度后伸，增加椎间盘后部压力达60％，改良后压力可降低至正常水平。该姿势适用于急性期疼痛向腹部放射的患者。

4、胎儿蜷缩式：

侧卧时使膝盖尽量靠近胸部呈蜷缩状，能扩大椎间孔容积25％，减轻神经根压迫。但长期维持可能造成关节僵硬，建议与仰卧位交替使用，每次不超过2小时。

5、平躺腰部支撑：

在仰卧位时于腰部凹陷处放置卷起的毛巾，提供额外支撑。这种人工维持腰椎前凸的方法可使椎间盘内压力分布更均匀，适合腰椎生理曲度变直的患者，支撑物厚度以3-5厘米为宜。

除睡姿调整外，建议每日进行腰部核心肌群训练如五点支撑法，增强脊柱稳定性；睡眠时避免突然翻身动作，可借助床栏辅助；选择硬板床配合3-5厘米厚度记忆棉床垫；急性期疼痛时可尝试在睡前30分钟用40℃左右热敷袋放松腰部肌肉；长期办公需保持坐姿挺直，使用符合人体工学的腰靠。若夜间疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，应及时就医评估是否需要椎间孔镜等微创治疗。