脊柱骨折后需立即制动并呼叫急救，处理方法主要包括固定保护、专业搬运、影像学评估、分级治疗及康复训练。

1、固定保护：

发现脊柱骨折后禁止移动患者，用硬板或脊柱固定器临时固定受伤部位。颈椎骨折需用颈托限制头部活动，胸腰椎骨折可在身体两侧放置软垫保持中立位。任何不当搬动可能导致脊髓二次损伤。

2、专业搬运：

必须由急救人员采用轴线翻身法搬运，保持头颈胸腰成直线。使用铲式担架或真空担架转运，转运途中持续监测生命体征。非专业人员尝试背抱或拖拽可能造成不可逆神经损伤。

3、影像学评估：

急诊需完成X线、CT三维重建明确骨折类型，必要时行核磁共振检查脊髓状态。根据Denis三柱理论判断稳定性，区分压缩性骨折、爆裂性骨折或骨折脱位，决定后续治疗方案。

4、分级治疗：

稳定性骨折可采用支具保守治疗，常用胸腰骶矫形器固定8-12周。不稳定性骨折需手术复位，根据情况选择椎弓根钉棒系统、椎体成形术或减压融合术。伴有脊髓损伤需联合甲强龙冲击治疗。

5、康复训练：

急性期后开始渐进式康复，早期进行床上关节活动度训练，中期增加腰背肌等长收缩练习，后期逐步过渡到站立平衡和步态训练。全程需康复医师指导，避免过早负重导致内固定失效。

脊柱骨折后三个月内需保持轴向翻身，睡眠使用硬度适中的床垫，坐立时佩戴支具保护。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入500毫升牛奶、50克豆制品及适量深海鱼。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、滑雪等旋转性动作。定期复查评估骨折愈合情况，出现感觉异常或大小便功能障碍需立即就医。