手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免刺激物等方式治疗。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因有关。
1、保湿护理使用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,每日多次涂抹,尤其在洗手后立即补涂。选择无香料无酒精的医学护肤品,避免使用碱性肥皂清洁。持续保湿可减少瘙痒和鳞屑,降低复发概率。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可使用卤米松乳膏等强效激素,但连续使用不超过两周。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及长期维持治疗。
3、口服药物瘙痒严重时可短期服用氯雷他定等抗组胺药,继发感染需配合头孢克洛等抗生素。顽固病例可能需环孢素等免疫抑制剂,但需监测肝肾功。中药如消风止痒颗粒对部分患者有效。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的慢性手部湿疹,每周2-3次照射,需持续8-12周。治疗期间需加强皮肤保湿,避免日晒后加重干燥。光疗可能引起暂时性红斑或色素沉着。
5、避免刺激物接触洗涤剂、消毒剂时佩戴棉内衬的橡胶手套,避免直接接触金属饰品、染发剂等致敏原。职业暴露者需调换工作岗位,家庭清洁改用pH5.5弱酸性产品。冬季注意手部保暖防止干裂。
手部湿疹患者应穿着纯棉手套减少摩擦,每日饮水量不少于1500毫升。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜,可适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息,压力过大可能诱发加重,可通过正念冥想缓解焦虑。若皮损持续不愈或出现脓疱、发热等症状,需及时就诊排查合并感染或其他皮肤病。