CT头部和上腹部检查主要用于筛查脑部疾病、肝胆胰脾等脏器病变,常见检查目标包括脑出血、肿瘤、肝硬化、胆囊结石等。CT检查具有无创、成像清晰的特点,是临床常用的影像学诊断手段。
1、脑部结构头部CT可清晰显示脑实质、脑室系统及颅骨结构。对急性脑出血诊断灵敏度较高,能发现直径超过2毫米的出血灶。同时可评估脑梗死范围,鉴别缺血性与出血性卒中。脑肿瘤检查时可观察占位效应及周围水肿带,垂体瘤患者需配合增强扫描。
2、血管异常通过血管三维重建技术可检测颅内动脉瘤、血管畸形等病变。对突发剧烈头痛患者,能快速排除蛛网膜下腔出血。对于动脉硬化患者,可评估颈动脉狭窄程度,但血管炎等微小病变需结合磁共振检查。
3、肝胆系统上腹部CT对脂肪肝、肝硬化有较高诊断价值,能测量肝脏体积变化。增强扫描可区分肝血管瘤与恶性肿瘤,胆管结石检出率超过超声检查。胆囊炎患者可见胆囊壁增厚及周围渗出表现。
4、胰腺病变胰腺CT能发现早期胰腺炎渗出改变,评估坏死范围。对胰腺癌可判断肿瘤与肠系膜血管的关系,指导手术方案制定。胰岛细胞瘤等微小病灶需结合薄层扫描技术。
5、脾肾评估可检测脾脏肿大、副脾等异常,评估外伤后脾破裂程度。肾脏检查能发现结石、囊肿及肿瘤,但对肾功能评估有限。肾上腺病变需配合激素检查综合判断。
检查前需去除金属物品,增强扫描需空腹4小时。孕妇应避免非必要检查,肾功能不全者慎用造影剂。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,出现皮疹等过敏反应需及时就医。长期随访患者应控制检查频率,结合超声等无辐射检查交替进行。