手指腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止手指活动,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作,必要时可佩戴弹力护指套。夜间睡眠时保持手腕中立位,防止肌腱与鞘管摩擦加重炎症。
2、冷热敷交替发病48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。后期改用40℃热毛巾湿敷,每日3次促进血液循环。注意冰敷时用纱布隔开皮肤,避免冻伤。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,联合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部渗透。严重者可短期口服泼尼松片控制免疫反应,配合甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。
4、封闭注射对于顽固性疼痛,可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液。每月不超过2次,全年累计注射不超过4次。糖尿病患者需提前监测血糖。
5、手术松解经保守治疗3个月无效或出现弹响指时,需行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动屈伸训练,2周后逐步恢复抓握功能。微创小针刀治疗需选择有资质的医疗机构。
恢复期应保持每日手指伸展操练习,用温水浸泡双手10分钟后再进行关节活动。饮食增加深海鱼类摄入,补充欧米伽3脂肪酸帮助消炎。避免长时间使用触屏设备,每工作1小时做5分钟手腕环绕运动。若出现晨僵超过30分钟或多个关节肿胀,需排查类风湿性关节炎可能。
甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整、中医辅助治疗。甲亢即甲状腺功能亢进症,需根据病情严重程度、患者年龄及合并症选择个体化方案。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成控制症状。适用于轻中度患者、孕妇及儿童,需定期监测肝功能及血常规。药物治疗周期较长,可能出现皮疹、关节痛等不良反应,须在医生指导下调整剂量。
2、放射性碘治疗放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发患者。治疗后可能出现暂时性甲减需终身替代治疗。妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕者禁用,治疗前后需严格防护避免辐射暴露。
3、手术治疗甲状腺次全切除或全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物不耐受者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后可能发生甲状旁腺功能减退、声带麻痹等并发症,需长期补充钙剂和甲状腺素。
4、生活方式调整限制碘摄入避免海带紫菜等高碘食物,保证充足热量及蛋白质摄入。避免剧烈运动加重心悸,戒烟戒酒减少心血管负担。保持情绪稳定有助于控制甲状腺激素波动,建议通过冥想等减压方式调节自主神经功能。
5、中医辅助治疗中医辨证施治常用夏枯草、黄芪等中药调节免疫,配合针灸改善心悸、多汗等症状。可作为西医疗法的补充手段,但不可替代正规治疗。需注意中药与西药的相互作用,避免自行服用含碘药材如海藻类。
甲亢患者需每1-3个月复查甲状腺功能,治疗期间出现发热、咽痛等粒细胞缺乏症状应立即就医。日常注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松,避免摄入刺激性食物如咖啡浓茶。合并突眼症者需佩戴墨镜防护角膜,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。建议加入患者互助组织获取心理支持,严格遵医嘱用药是控制病情的关键。