腱鞘炎的治疗方法主要有局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗和手术治疗。腱鞘炎是肌腱鞘膜因过度使用或损伤引发的炎症,常见于手腕、手指等部位。
1、局部制动减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。使用支具或绷带固定关节,避免重复性动作刺激炎症部位。制动期间可配合轻柔的伸展运动防止关节僵硬,每日进行数次,每次持续数分钟。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,加速炎症消退。热敷可缓解肌肉紧张,每次15-20分钟;急性期宜改用冰敷减轻肿胀。康复训练需在专业人员指导下进行,重点增强肌腱柔韧性和周围肌群力量。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可口服缓解疼痛。外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于患处。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片,但须警惕胃肠道副作用。
4、封闭治疗对于顽固性疼痛,医生可能建议局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。该治疗能快速消炎镇痛,但一年内不宜超过3次,以免导致肌腱变性。注射后需保持注射部位清洁,观察有无异常反应。
5、手术治疗当保守治疗无效或出现肌腱卡压时,需行腱鞘切开术松解粘连。术后需进行渐进式功能锻炼,配合支具保护2-4周。关节镜手术创伤较小,恢复较快,适合多数腱鞘炎病例。
腱鞘炎患者日常应避免长时间重复单一动作,工作间隙做手腕环绕、手指伸展等放松动作。烹饪时使用轻便厨具,打字时保持手腕中立位。适量补充维生素C和蛋白质有助于肌腱修复,但需控制高嘌呤食物摄入以防加重炎症。若症状持续两周无改善或出现关节活动障碍,应及时复查调整治疗方案。康复期可尝试中医推拿或针灸辅助治疗,但须选择正规医疗机构。