竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
静脉曲张的治疗方法包括穿戴弹力袜、药物治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。静脉曲张主要由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、遗传因素等引起,早期干预可有效缓解症状并预防并发症。
1、穿戴弹力袜是静脉曲张的基础治疗方法。弹力袜通过外部压力促进静脉血液回流,减轻下肢静脉压力,缓解肿胀和疼痛。建议选择医用弹力袜,并根据医生建议确定压力等级和穿戴时间,通常每天穿戴8-12小时,夜间休息时可脱下。
2、药物治疗可辅助改善症状。常用的药物包括静脉活性药物如地奥司明、七叶皂苷钠等,可增强静脉张力,减轻炎症和水肿。抗凝药物如低分子肝素可用于预防血栓形成,但需在医生指导下使用,避免自行用药。
3、手术治疗适用于中重度静脉曲张患者。常见的手术方式包括大隐静脉高位结扎及剥脱术、激光闭合术和射频消融术。大隐静脉高位结扎及剥脱术通过切除病变静脉段,彻底解决静脉回流问题;激光闭合术和射频消融术则通过热效应闭合病变静脉,创伤较小,恢复较快。
4、生活方式调整对预防和缓解静脉曲张至关重要。避免长时间站立或久坐,定期活动下肢,促进血液循环;控制体重,减少下肢负担;饮食上增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于增强血管弹性。
5、定期就医监测病情进展是必要的。静脉曲张患者应每半年至一年进行一次血管超声检查,评估静脉功能状态,及时发现并处理并发症如静脉炎或溃疡。若出现下肢疼痛加剧、皮肤变色或溃疡等症状,需立即就医。
静脉曲张的治疗需结合病情严重程度和患者个体情况,早期干预和综合管理可有效控制症状,改善生活质量。通过穿戴弹力袜、药物治疗、手术治疗以及生活方式调整,患者可显著缓解不适并预防并发症。定期就医监测病情进展,及时调整治疗方案,是确保长期疗效的关键。