结节性甲状腺肿大可通过定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需结合结节性质、甲状腺功能及患者个体情况制定。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节可每6-12个月复查超声,监测大小及形态变化,无须特殊处理。
2、药物治疗合并甲状腺功能亢进时可使用甲巯咪唑抑制激素分泌,左甲状腺素钠用于功能减退者,普萘洛尔缓解心悸症状。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节伴甲亢患者,通过碘131破坏过度活跃的甲状腺组织,需评估辐射剂量。
4、手术治疗疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常需保证碘适量摄入,避免颈部受压,术后患者应遵医嘱定期检测甲状腺功能及钙磷代谢。