房室传导阻滞可能由心肌炎、冠心病、药物副作用、先天性传导系统异常等原因引起,可通过药物治疗、起搏器植入等方式干预。
1. 心肌炎病毒感染或自身免疫反应导致心肌炎症,可能损伤房室结传导功能,表现为心悸、乏力。急性期需卧床休息,药物可选用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等营养心肌治疗。
2. 冠心病冠状动脉供血不足引发传导系统缺血,多伴随胸痛、活动耐量下降。需改善心肌血供,常用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,严重者需血运重建。
3. 药物影响地高辛、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制传导,出现心率减慢、头晕。需及时调整剂量或停药,必要时使用阿托品、异丙肾上腺素等拮抗。
4. 先天异常胚胎期房室结发育异常导致传导障碍,儿童期即可出现晕厥、运动受限。轻症观察随访,二度Ⅱ型或三度阻滞需植入永久起搏器。
避免剧烈运动及情绪激动,定期监测心电图,高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾食物摄入。