肺动脉高压可通过药物治疗控制症状、延缓进展,但多数难以完全治愈。常用治疗药物包括内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、前列环素类似物、鸟苷酸环化酶刺激剂等。
1、内皮素受体拮抗剂波生坦、安立生坦等药物通过阻断内皮素受体改善血管收缩,适用于中重度患者,需定期监测肝功能。
2、磷酸二酯酶5抑制剂西地那非、他达拉非可增强一氧化氮血管舒张作用,常见不良反应包括头痛、面部潮红。
3、前列环素类似物伊洛前列素通过雾化吸入给药,需严格掌握吸入频率,可能出现咳嗽、下颌疼痛等副作用。
4、鸟苷酸环化酶刺激剂利奥西呱可改善血管舒张功能,但妊娠期禁用,用药期间须避免与硝酸酯类药物联用。
建议患者严格遵医嘱用药,定期复查心脏超声和六分钟步行试验,配合低盐饮食、适度氧疗等综合管理措施。